Первый Санкт-Петербургский
государственный медицинский
университет им. акад. И.П. Павлова

Отдел медико-социальных проблем

В составе отдела работают 2 доктора наук, 4 кандидата наук.

Основными направлениями научных работ отдела являются:

• разработка и обоснование принципов организации пульмонологиче­ской помощи;
• изучение эпидемиологии заболеваний легких нетуберкулезной этиоло­гии;
• выявление связи ведущих неблагоприятных факторов (профессиональ­ная вредность, курение, наследственность) и заболеваний органов ды­хания;
• анализ статистических данных об их распространенности и исходах;
• изучение качества жизни больных заболеваниями органов дыхания;
• развитие приложений телемедицинских технологий в пульмонологии.

Сотрудники отдела проводят сравнительный анализ эффективности раз­личных вариантов организации медицинской помощи больным заболеваниями органов дыхания, разрабатывают методические рекомендации по организа­ции рациональных форм работы специализированной пульмонологической службы и оценке качества оказания медицинской помощи в лечебных учре­ждениях, исследуют качество жизни, связанное со здоровьем. Исследования качества жизни больных пульмонологического профиля проводятся с исполь­зованием лицензионных опросников (общих и специальных), осуще­ствляется апробация детского опросника. Cотрудники отдела приняли участие в многоцентровом исследовании по изучению качества жиз­ни больных бронхиальной астмой в России (Программа "ИКАР").

Учебно-методическая и консультативная работа. Научные сотрудники отдела читают лекции для научных сотрудников и практических врачей, про­водят консультации по методикам исследования качества жизни, статистиче­ской обработки данных научных исследований, использованию современных информационных технологий, оказывают методическую и практическую по­мощь студентам при подготовке курсовых и дипломных работ.

СПб, 197089, ул. Льва Толстого, д. 6-8, корп. 44, НИИ пульмонологии ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова.

Тел.: 234-51-87, Суховская Ольга Анатольевна. e-mail: pulmorg@mail.ru

Отдел патологии органов дыхания

В штате 6 докторов наук, 6 кандидатов наук.

В отдел патологии органов дыхания входят

• группа клинической физиоло­гии дыхания;
• группа физиологии кровообращения;
• группа лучевой диагностики;
• лаборатория экспериментальной пульмонологии в составе группы экспе­риментальной патологии и группы патоморфологии.

Диагностическая работа

Диагностические исследования, проводимые в подразделении.

Инструментальные: спирометрия, бодиплетизмография, исследование диффузионной способности легких, импульсная осциллометрия, исследова­ние легочного газообмена при дозированной физической нагрузке, исследо­вание газов крови, ЭКГ, эходоппперкардиография, реография.

НАУЧНАЯ РАБОТА

Основные направления научной работы: изучение изменений механики дыхания и легочного газообмена на дозированную физическую нагрузку и дыхание газовыми смесями с различным содержанием кислорода, диастоли-ческой функции желудочков сердца ультразвуковой методикой в режиме M-color с определением скорости распространения диастолической волны. Усовершенствование морфологической диагностики диссеминированных процессов в легких.

В отделе проводятся экспериментальные исследования путей развития оксидативного стресса в легких как основного механизма повреждения и разработка способов медикаментозной коррекции антиоксидантной защиты легких.

(812) 4994802 Аганезова Елена Сергеевна (группа клинической физиоло­гии дыхания);

(812) 4994847 Александров Альберт Леонидович (группа физиологии кровообращения);

(812) 4994890 Лисочкин Борис Григорьевич (группа патоморфологии);

(812) 4994820 Данилов Лев Николаевич (группа экспериментальной пато­логии).

Лаборатория хирургии легких НИИ Пульмонологии СПБГМУ

Оказывает специализированную консультативную, стационарную диагностическую лечебную и хирургическую помощь больным со следующей патологией органов дыхания

• злокачественные и доброкачественные опухоли легких, плевры, средостения
• эмфизема легких
• рецидивирующий спонтанный пневмоторакс
• плевральные выпоты
• стенозы трахеи и крупных бронхов
• трахеопищеводные и бронхопищеводные свищи
• хронические нагноительные заболевания легких, бронхоэктазы
• хроническая эмпиема плевры
• врожденная патология легких
• инородные тела бронхов и легких
• патология диафрагмы
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

В отделении выполняются сложные реконструктивно-восстановительные, органосохраняющие, эндоскопические, видеоторакоскопические вмешательства на органах грудной полости с использованием современных технологий. Проводится комбинированное лечение злокачественных опухолей легких, в том числе поздних стадий, включающее хирургические вмешательства, противоопухолевую химиотерапию, лучевую терапию, иммунотерапию, эндоскопическую лазерную фотодеструкцию, фотодинамическую терапию, а также паллиативное лечение неоперабельных больных.

Сотрудники лаборатории проходили стажировки в ведущих клиниках Западной Европы, являются членами международных и отечественных научных обществ.
Консультируют сотрудники лаборатории
Акопов Андрей Леонидович – заведующий лабораторией хирургии легких НИИ пульмонологии, профессор кафедры госпитальной хирургии №1
раб.тел. (812) 499 6826
моб.тел. 939 3723
e-mail: akopovand@mail.ru
Горбунков Станислав Дмитриевич – научный сотрудник лаборатории хирургии легких НИИ пульмонологии
рабочий тел. (812) 499 6868
Агишев Алексей Сергеевич – научный сотрудник лаборатории хирургии легких НИИ пульмонологии
рабочий тел. (812) 499 6868

ЛЕЧЕБНАЯ РАБОТА
проводится на базе хирургического торакального отделения клиники госпитальной хирургии №1 СПбГМУ, стационара дневного пребывания клиники пульмонологии СПбГМУ, а также центра амбулаторной хирургии ПСПбГМУ. Все перечисленные подразделения, также как и НИИ пульмонологии СПбГМУ, находятся по адресу Санкт-Петербург, улица Льва Толстого, д. 68, корп. 44.
Сотрудники лаборатории существляют консультативную помощь в клиниках и больницах Санкт-Петербурга и области.

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКАЯ РАБОТА
Последипломная - клиническая ординатура, интернатура.

На базе лаборатории хирургии легких проводятся курсы повышения квалификации по специальности «торакальная хирургия» длительностью 1 месяц.

НАУЧНАЯ РАБОТА

Научные направления:

• хирургическая коррекция эмфиземы легких у больных хронической обструктивной болезнью легких
• хирургическое лечение рака легкого
• предоперационная химиотерапия при немелко-клеточном раке легкого
• диагностика и лечение плевральных выпотов
• диагностика и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
• эндоскопическая хирургия трахеи и крупных бронхов
• видеоторакоскопические диагностические и лечебные вмешательства на органах грудной полости

Отдел терапевтической пульмонологии

Численность сотрудников: всего 39 человек, из них 9 докторов наук, 20 кандидатов наук.

Отдел терапевтической пульмонологии является одним из основных структурных подразделений НИИ пульмонологии ПСПбГМУ им. акад. И.П. Пав­лова.

В его состав входят: лаборатории хронической обструктивной патоло­гии легких, бронхиальной астмы, интерстициальных заболеваний легких, вро­жденной и генетически детерминированных заболеваний, детской пульмоно­логии, реабилитации болезней органов дыхания. Центр помощи больных му-ковисцидозом.

ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ РАБОТА

Приоритетными направлениями работы отдела являются:

диагностика, лечение и реабилитация больных пульмонологического профиля с бронхиальной астмой, хронической обструктивной болезнью легких, с интерстициальными заболеваниями легких (саркоидоз легких и др. гранулематозы легких, фиброзирующие альвеолиты, коллагенозы, болезни накопления, легочные васкулиты, ангиолейомиоматоз и др.), врожденными и генетически детерминированными заболеваниями легких (муковисцидоз, синдром Картагенера, дефицит а,-антитрипсина и др.);
оптимизация методов лечения хронической обструктивной болезни легких у больных пожилого и старческого возраста, изучение особенно­стей течения, осложнений и исходов ХОБЛ;
лечение детей раннего возраста и глубоконедоношенных (с респира­торными расстройствами и бронхолегочной дисплазией) в отделении реа­нимации и патологии новорожденных, в том числе находящихся на меха­нической вентиляции и нуждающихся в кислородной поддержке;
лечение стационарных больных пульмонологического профиля; кон­сультирование больных, страдающих заболеваниями органов дыхания, на­правленных поликлиниками СПб; диспансеризация больных бронхиальной астмой, включая беременных.
Сотрудники отдела проводят лечебную работу на базе пульмонологиче­ского отделения кафедры хирургии №1 ПСПбГМУ (60 коек), кафедры и кли­ники госпитальной терапии СПбГМУ (140 коек), пульмонологического отде­ления Госпиталя для ветеранов войн (ГВВ), пульмонологическое отделение на 140 коек городской больницы № 32, отделения пульмонологии Ленинград­ской областной детской больницы (48 коек), инфекционно-пульмо-нологического отделения Детской городской больницы Св. Ольги (45 коек), в Дневном стационаре НИИ пульмонологии. Всего 508 мест, в том числе 82 — с повышенной комфортностью.

Основные лечебные мероприятия: стандартизированное базисное лече­ние ХОБЛ, БА, интерстициальных заболеваний легких, небулайзерная тера­пия, длительная кислородотерапия на дому, оригинальные физиотерапевти­ческие методы лечения больных, разгрузочно-диетическая терапия, бароте­рапия; иглорефпексотерапия, психотерапия, специфическая гипосенсибили-зация, плазмаферез, лечебная физкультура.

Отделом терапевтической пульмонологии проводятся:

консультации сложных в дифференциально-диагностическом и лечеб­ном плане больных в клиниках и больницах города, Ленинградской области, России, стран СНГ и др. медицинских учреждениях, в том числе заочные консультации по медицинским документам;
проведение детской дифференциально-диагностической комиссии в НИИП.
Разрабатываются программы для обучения пациентов, организовываются школы для больных. Организованы "Астма — школы".

Участие в работе дифференциально-диагностической комиссии в го­родском диагностическом центре № 1.

Диагностическая работа отдела терапевтической пульмонологии:

разработан методический подход по прогнозированию риска развития бронхообструктивного синдрома в семьях больных хроническим бронхитом на основе анализа ряда генетических маркеров с учетом факта курения;
клинико-генеалогическое обследование пациентов с исследованием хлоридов потовой жидкости, разности назальных потенциалов, ДНК-зондовой диагностикой гена муковисцидоза;
тестирование мутаций генов системы детоксикации;
Инструментальные методы обследования: эхокардиографическое ис­следование, определение механических свойств легких, ФВД, фибробронхо-скопия, бронхопровокационные пробы, аллергологическое тестирование (кожные пробы); иридодиагностика.

Лабораторные: иммуноферментный анализ, спектрофотометрический и хемилюминисцентный методы, исследование спонтанной агрегации тромбо­цитов и эритроцитов, иммуногенетические исследования (исследование анти­генов HLA-системы); определение кортизола крови, 11-ОКС крови, корти-золпоглощения лимфоцитов; цитологическое исследование мокроты.

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКАЯ РАБОТА

Чтение циклов лекций по детской пульмонологии, бронхиальной аст­ме, а также лекции по бронхолегочным заболеваниям у детей для вра­чей-терапевтов на циклах первичной специализации по пульмонологии, проводятся выездные по детской пульмонологии в Твери и Омске обу­чающие циклы по разгрузочно-диетической терапии (Бурятия), аналогич­ные обучающие циклы проводятся среди пульмонологов города; лекции и практические занятия по технологии проведения небулайзерной терапии в Центре небулайзерной терапии НИИ пульмонологии ПСПбГМУ им. акад. И. П. Павлова и на базе пульмонологического отделения Госпиталя для ветеранов войн.
Чтение лекций по различным аспектам проблемы "интерстициальные заболевания легких" в поликлиниках для терапевтов и пульмонологов.
Проведение всероссийских и городских конференций для врачей ("Генетика в пульмонологии", "Бронхолегочная дисплазия", "Инфекции нижних дыхательных путей", "Актуальные вопросы детской пульмоноло­гии").

НАУЧНАЯ РАБОТА

Основные направления научной работы:

• изучение роли наследственных факторов с целью прогнозирования риска развития бронхообструктивного синдрома в семьях больных хрони­ческим бронхитом; изучение особенностей течения, осложнений и исхо­дов ХОБЛ у больных пожилого и старческого возраста для оптимизации методов лечения.
• анализ организации лечения и реабилитации больных внегоспитальны-ми пневмониями в условиях реформирования здравоохранения Санкт-Петербурга и совершенствование программ реабилитации с учетом осо­бенностей течения заболевания.
• разработка и усовершенствование методов диагностики, лечения и реабилитации больных интерстициальными и профессионально обуслов­ленными заболеваниями легких на основе изучения вопросов этиологии, эпидемиологии и особенностей патологического процесса при отдельных нозологиях.
• эпидемиология хронических болезней органов дыхания нетуберкулез­ной этиологии у детей в регионе с развитой инфрастуктурой на примере Санкт-Петербурга и Ленинградской области.
• вопросы донозологической диагностики бронхиальной астмы, воз­можности математического прогнозирования ее возникновения и харак­тера течения; семейные исследования при бронхиальной астме; исследо­вание роли сочетанной патологии при бронхиальной астме; тяжелая астма у лиц молодого возраста,- исследование роли систем детоксикации небла­гоприятных факторов внешней средь! у больных с различными формами БА.

Адрес: СПб, 197089, ул. Льва Толстого, д. 6-8, корп. 44, НИИ пульмонологии ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова.

Руководитель отдела терапевтической пульмонологии д.м.н. профессор Гембицкая Татьяна Евгеньевна, тел. 234-13-83.

Электронная почта: mukoviscidoz_otd@mail.ru