Кафедра кожных и венерических болезней в дореволюционный период.
Преподавание курса кожных и венерических болезней в Женском медицинском институте (ЖМИ) началось спустя три года после его открытия – в 1900 г. Для чтения лекций был приглашен экстраординарный профессор Императорской Военно-медицинской академии (ВМА), заведующий тамошней кафедрой кожных и венерических болезней Тимофей Павлович Павлов (1860–1932) – ученик и последователь С.П. Боткина, основателя отечественной сифилидологии В.М. Тарновского и одного из основоположников отечественной дерматологии А.Г. Полотебнова. Официальное открытие кафедры кожных и венерических болезней состоялось в 1901 г., и Т.П. Павлов стал ее первым заведующим (в 1901–1903 гг.), совмещая работу с преподаванием в ВМА. Руководство кафедрой в недавно организованном и существовавшим на частные пожертвования ЖМИ было делом нелегким: не было отдельных помещений для проведения занятий и осмотра больных. Поэтому преподавание велось в основном на базе городской Калинкинской больницы – старейшего специализированного кожно-венерологического учреждения не только в России, но и в Европе. В связи с большой загруженностью работой в ВМА и в основанном в 1885 г. Русском сифилидологическом и дерматологическом обществе (в настоящее время – Санкт-Петербургское научное медицинское общество дерматовенерологов им. В.М. Тарновского), председателем которого он стал, сменив на этом посту В.М. Тарновского, Т.П. Павлов проработал в должности заведующего кафедрой кожных и венерических болезней ЖМИ лишь два года.
В 1903 г. новым заведующим кафедрой был избран Сергей Яковлевич Кульнев (1858–1926), выпускник Военно-медицинской академии, оставленный по ее окончании для научного усовершенствования в сифилидологической клинике профессора В.М. Тарновского . С 1894 г. С.Я. Кульнев являлся сверхштатным ординатором Калинкинской больницы – основной базы для обучения студенток ЖМИ кожным и венерическим болезням, – а с 1901 по 1924 г. был ее главным врачом. Фактически заслуга создания кафедры и клиники кожных и венерических болезней ЖМИ принадлежит именно С.Я. Кульневу. Благодаря его настойчивости и огромным усилиям на кафедре был организован регулярный учебный процесс, в основу которого была положена практическая работа студенток с больными. Сначала для лечения больных кожными болезнями были выделены всего две палаты по 15 коек в терапевтическом отделении так называемого «зимнего» здания Петропавловской больницы (ныне – поликлинический корпус ПСПбГМУ). Там для студенток были организованы обходы, которые проводили штатный ассистент кафедры Сергей Федорович Проскуряков (в дальнейшем – приват-доцент кафедры) и второй сверхштатный ассистент – Леон Порфирьевич Шафир. Для чтения лекций была предоставлена аудитория в одном из бывших «тифозных» бараков – так называемом втором Степановском (построен на средства вдовы Е.Г. Степановой). В этот период начал создаваться музей восковых слепков (муляжей) кафедры, существующий до настоящего времени), приобретены первые наглядные учебные пособия (рисунки, фотоснимки, схемы). Практические занятия со студентками по-прежнему проводились в Калинкинской больнице. Оттуда же привозили больных для демонстрации на лекциях. Только в 1906 г. была организована амбулатория в виде одной небольшой комнаты на 15–16 человек в трехэтажном Суворовском корпусе для хирургических больных (назван в честь председателя Попечительского совета заведений общественного призрения князя А.А. Суворова-Рымникского, внука генералиссимуса А.В. Суворова, ныне в здании располагается кафедра и клиника общей хирургии ПСПбГМУ). Амбулаторный прием с клиническими разборами пользовался большой популярностью у населения, так как в то время в Санкт-Петербурге существовало лишь три амбулатории для кожных и венерических больных – в Петропавловской, Калинкинской и Обуховской больницах.
В 1906 г. было начато строительство отдельного трехэтажного здания кафедры кожных и венерических болезней с клиникой. Ввиду недостатка средств (здание строилось на частные пожертвования) оно было завершено только к осени 1913 г., и вот уже более 100 лет кафедра и клиника дерматовенерологии располагаются в этом историческом здании (ныне это часть корпуса № 4). В новой клинике была выделена аудитория, которая служила для проведения лекций и практических занятий, открыт стационар на 50 коек с двумя отделениями – кожным и сифилидологическим, организованы своя лаборатория и амбулатория. На амбулаторных приемах приобретали знания и опыт по специальности не только слушательницы ЖМИ, но и окончившие институт молодые врачи, интересовавшиеся дерматовенерологией и посещавшие эти многочисленные по количеству больных приемы. Кульнев был крупным клиницистом и прекрасным педагогом, сочетавшим в себе разносторонние качества научного работника, преподавателя и организатора. Как врач он обладал большими познаниями, тонким диагностическим талантом и огромным опытом в своей специальности. Огромной популярностью среди студенчества и врачей пользовались его блестящие лекции, сопровождавшиеся тематическими демонстрациями больных.
Демонстрация больных С.Я. Кульневым
Наряду с лечебной, учебной и научной работой, С.Я. Кульнев и его ассистенты С.Ф. Проскуряков и Л.П. Шафир участвовали в организации работы секции по дерматовенерологии на Пироговских съездах, были активными участниками (а С.Я. Кульнев – председателем) Русского Сифилидологического и дерматологического общества им. В.М. Тарновского, выступая с докладами и демонстрациями больных.
Кафедра кожных и венерических болезней в период с 1917 по 1941 гг.
Под руководством С.Я. Кульнева кафедра и клиника благополучно пережили тяжелейший период в истории нашей страны – годы Первой мировой войны, революции и послереволюционной разрухи. С организацией в 1918 г. Венерологического совета при Петроградском губздравотделе С.Я. Кульнев стал его председателем. За годы заведования кафедрой ЖМИ (вплоть до 1924 г.) он подготовил большое количество женщин-врачей, посвятивших себя изучению кожных и венерических болезней, некоторые из них стали впоследствии видными дерматовенерологами. Так, из числа врачей, окончивших ЖМИ зимой 1911 г., были оставлены в качестве сверхштатных (без содержания) лаборантов клиники А.А. Сахновская и О.Н. Подвысоцкая, которые со студенческой скамьи проявляли интерес к дерматовенерологии и специализировались в этой области уже на V курсе, работая в Калинкинской больнице.
Подвысоцкая, Сахновская и Шафир, 1911 год
В 1924 г. по возрасту и в связи с болезнью С.Я. Кульнев оставил руководство кафедрой и его заменила на этой должности Анна Акимовна Сахновская (1882–1951). А.А. Сахновская в 1902 г. окончила Петербургский Клинически-Повивальный институт, два года работала акушеркой в Черниговском земстве, в 1904 г. поступила в ЖМИ. Во время обучения активно участвовала в общественной жизни, избиралась старостой курса. В 1909 г. была арестована за участие в студенческой забастовке, освобождена только в 1910 г., в связи с чем окончила ЖМИ лишь в 1911 г. На кафедре кожных и венерических болезней А.А. Сахновская начала работать с 1912 г. – сначала в качестве лаборанта, ординатора, затем, после защиты в 1917 г. диссертации на степень доктора медицины, – в должности ассистента, приват-доцента. После октябрьского переворота А.А. Сахновская принялась за организацию борьбы с сифилисом и другими социально значимыми заболеваниями в качестве руководителя венерологического отделения Петроградского губздравотдела. Она явилась инициатором создания учреждений нового типа – кожно-венерологических диспансеров и трудовых профилакториев. В 1921 г. А.А. Сахновская совместно с О.Н. Подвысоцкой создали на базе бывшего детского приюта Особого городского присутствия по разбору и призрению нищих, находящегося на станции Разлив, второй в СССР люпозорий – санаторий и трудовую колонию для больных с кожными формами туберкулеза, которая осуществляла свою деятельность до 1941 г. После окончания Великой Отечественной Войны люпозорий был воссоздан на станции Вырица и функционировал до 1992 г.
В 1924 году А.А. Сахновская была избрана заведующей кафедрой кожных и венерических болезней I Ленинградского медицинского института (I ЛМИ), в который был переименован ЖМИ, и стала первой не только в СССР, но и в мире женщиной-профессором по специальности кожные и венерические болезни. В период ее руководства кафедра стала центром нового, лечебно-профилактического направления дерматовенерологии. В лекционном курсе большое внимание уделялось социальной стороне специальности: вопросам борьбы с венерическими заболеваниями и проституцией как одним из факторов их распространения, диспансерному подходу к профилактике, а в области дерматологии – туберкулезу кожи, микозам, пиодермиям, паразитарным и профессиональным дерматозам. Основой преподавания являлась демонстрация больных. Для улучшения учебной, лечебной работы и оказания помощи населению амбулатория клиники была преобразована в кожно-венерологический диспансер, обеспечивавший высококвалифицированной врачебной помощью жителей Петроградского района Ленинграда. В диспансере были открыты физиотерапевтический, рентгеновский, светолечебный и электролечебный кабинеты, что способствовало повышению качества диагностики и лечения. Прием амбулаторных больных в диспансере вели все преподаватели кафедры во главе с А.А. Сахновской: О.Н. Подвысоцкая, А.М. Святловская, С.А. Крастелевская, Т.Н. Либерман, Н.В. Николя, В.Р. Антоневич, Ф.К. Мамисов и др. А.А. Сахновская принимала деятельное участие в организации первых Всесоюзных съездов и конференций дерматовенерологов, в частности, III Всесоюзного съезда, состоявшегося в 1929 г. в Ленинграде. В 1930 г. под ее редакцией коллективом кафедры был осуществлен перевод с французского языка популярного руководства профессора Ж. Дарье «Основы дерматологии», что имело большое значение, так как в стране в то время практически не было отечественных руководств по специальности. По состоянию здоровья А.А. Сахновская оставила заведование кафедрой в 1938 г., но вплоть до 1943 г. продолжала консультировать больных – в созданном ею кожно-венерологическом диспансере № 5 и ленинградской скорой помощи. Она не оставила консультативную работу и в период блокады Ленинграда.
С 1938 г. заведовать кафедрой стала Ольга Николаевна Подвысоцкая (1884–1958), также ученица профессора С.Я. Кульнева. Уже со студенческих времен О.Н. Подвысоцкая проявляла большой интерес к специальности. С 1910 г. работала в Калинкинской больнице, где под руководством профессора С.Я. Кульнева проводила наблюдения за больными, лечившимися новым противосифилитическим препаратом – сальварсаном («препарат 606»). В 1911 г. О.Н. Подвысоцкая с отличием окончила ЖМИ, после окончания института в течение года работала земским врачом в Самарском земстве, где принимала участие в ликвидации эпидемии холеры. В 1913 г. О.Н. Подвысоцкая вернулась в Петербург и получила должность сверхштатного лаборанта в кожной клинике ЖМИ. С этого времени началась ее педагогическая и научная работа. В 1916 г. она стала ассистентом кафедры, в 1919 г. защитила докторскую диссертацию на тему «Дерматомикозы (Trichophytia, Microsporia, Favus) и их возбудители», став основателем микологической научной школы кафедры. В 1925 г. О.Н. Подвысоцкая стала доцентом, в 1938 г. – возглавила кафедру кожных и венерических болезней I ЛМИ. В том же году она была избрана членом-корреспондентом АН СССР.
В период руководства кафедрой О.Н. Подвысоцкой значительно расширились научные исследования, результаты которых использовались в лечебной работе и преподавании. В частности, была проделана значительная работа по внедрению методов функциональной диагностики в клиническую практику. На кафедре были организованы новые лаборатории (гистологическая, биохимическая), активно разрабатывались вопросы патофизиологии кожи. Сотрудниками кафедры был разработан ряд методик определения функционального состояния кожи (термометрия, метод изучения потоотделения, определение нейрогуморальных веществ в коже, некоторые методы определения неспецифической реактивности и т. д.). Было изготовлено много новых учебных пособий и муляжей, в том числе уникальные муляжи по кожному туберкулезу. Ежемесячно проводились научно-методические конференции кафедры, на которых сотрудники взаимно обменивались мнениями о системе преподавания и результатами своих научных исследований. Для повышения интереса студентов к клинической и научной работе была активизирована работа студенческого научного общества (СНО) кафедры, руководство которым взял на себя доцент Н.В. Николя. В целом работа кафедры при О.Н. Подвысоцкой приобрела научно-теоретическую направленность со значительным уклоном в сторону изучения дерматологических проблем. О.Н. Подвысоцкая являлась ведущим специалистом в СССР по проблемам туберкулеза кожи, пиодермий, дерматомикозов, экземы, атопического дерматита. При ее активном участии был создан люпозорий в поселке Вырица. С момента основания и на протяжении почти всей жизни О.Н. Подвысоцкой она была его научным руководителем.
Кафедра кожных и венерических болезней в годы Великой отечественной войны (1941–1945 гг.)
Великая Отечественная война застала кафедру кожных и венерических болезней в разгар плодотворной педагогической, научной и лечебной работы. С началом войны все виды деятельности кафедры видоизменились согласно общим заданиям, связанным с войной, а в дальнейшем и в связи с наступившей блокадой Ленинграда. С целью сохранения топлива, облегчения ухода за больными и обеспечения их безопасности в здание клиники дерматовенерологии были вынужденно перебазированы еще три клиники: урологическая, нервных болезней (они располагались в этом здании до 1944 г.), оториноларингологии (до 1946 г.). Контингент больных резко изменился: кожные больные и больные сифилисом почти не поступали, преобладали пациенты с алиментарной дистрофией. Из кожных заболеваний чаще встречались пиодермии и чесотка. Это повлекло и изменение научной тематики: главной темой стало изучение тех изменений, которые зависели от глубоких нарушений питания и авитаминозов. Штат кафедры значительно сократился: большинство сотрудников были призваны в ряды РККА (М.А. Левенко, Е.Е. Кисин, К.Я. Журавлев, Т.Н. Либерман, К.П. Серебряков, Т.Л. Соболева), ушли на фронт медсестры и санитарки, некоторые эвакуировались. Заведовавшая кафедрой профессор Ольга Николаевна Подвысоцкая в 1941–1944 гг. находилась в эвакуации в г. Казани, где возглавляла кафедры кожных и венерических болезней Казанского и 1-го Московского медицинских институтов.
Временно исполняющим обязанности заведующего кафедрой был назначен доцент Николай Владимирович Николя, работавший на кафедре с 1933 г. К осени 1941 г. из преподавателей на кафедре остались только ассистенты Анна Михайловна Святловская и Лариса Ивановна Преображенская. В 1942 г. Н.В. Николя, уже безнадежно больной, но глубоко преданный науке и своему делу, начал выполнять свою последнюю научную работу «Об изменениях кожи при алиментарной дистрофии, определяемых гистологическим исследованием». Был начат сбор патоморфологического материала (образцов кожи) больных, умерших от алиментарной дистрофии. Закончить эту работу Н.В. Николя было не суждено. Тяжелое заболевание и плохое питание привели его к преждевременному концу: в мае 1942 года доцент и временный руководитель кафедры и клиники скончался в своем рабочем кабинете.
После смерти доцента Н.В. Николя руководство кафедрой перешло к ассистенту Анне Михайловне Святловской, здоровье которой также было сильно подорвано в тяжелую зиму 1941–1942 годов. Кроме нее, в клинике к этому времени остался лишь один преподаватель –– ассистент Лариса Ивановна Преображенская. В помощь им для лечебной и преподавательской работы на кафедру была приглашена Софья Андреевна Крастелевская. Несмотря на трудные условия жизни во время блокады, научная работа на кафедре продолжалась. В это труднейшее время А.М. Святловская окончила свою кандидатскую диссертацию, посвященную патогенезу псориаза. Л.И. Преображенская выполнила работу об особенностях течения и проявлениях сифилиса у женщин во время блокады. С.А. Крастелевская собирала данные по дерматомикозам у детей. Трое оставшихся сотрудников проводили консультативную работу в эвакогоспиталях, оказывали специализированную помощь раненым. Педагогическая деятельность кафедры сузилась из-за уменьшения количества студентов, лекции читали не в аудитории, а на отделении. Практические занятия проводили непосредственно в палатах.
После прорыва 900-дневной блокады города жизнь кафедры стала постепенно возрождаться. Осенью 1944 г. к заведованию кафедрой вернулась О.Н. Подвысоцкая (и возглавляла ее до 1956 г.). В этом же году она была избрана действительным членом АМН СССР, став первой женщиной-академиком Российской Академии Медицинских Наук. В 1945 г. Указом Президиума Верховного Совета РСФСР ей было присвоено почетное звание заслуженного деятеля науки РСФСР. О.Н. Подвысоцкая была награждена многими правительственными наградами: орденом Ленина, орденом Трудового Красного Знамени, орденом «Знак почета» и многими медалями. О.Н. Подвысоцкая в течение многих лет возглавляла советскую дерматологическую школу, была старейшиной советских дерматологов.
В 1944 г. клиники урологии, неврологии и ЛОР-болезней были переведены в другие корпуса. В 1944–45 гг. в здании клиники кожных болезней стали снимать временные печи, остеклять окна и двери. В 1945 г. было восстановлено центральное отопление. Понемногу были отремонтированы помещения, особенно сильно пострадавшие во время блокады: лаборатория, вестибюль, перевязочная. Летом 1946 года, после переезда кафедры и клиники ЛОР-болезней, были отремонтированы первый и третий этажи, восстановлены все лабораторные помещения. Постепенно, хотя и медленно, кафедра стала обогащаться новой аппаратурой, учебными пособиями. К началу 1946 г. последствия войны и блокады были в основном ликвидированы.
Кафедра кожных и венерических болезней в период с 1945 по 1991 гг.
Преподавание на кафедре в послевоенный период проводили опытные доценты (И.М. Щербаков, Л.И. Гокинаева) и ассистенты (А.А. Бобкова, С.А. Крастелевская, Т.Н. Либерман, Е.Е. Кисин, Т.Л. Соболева, В.А. Забойкина, Л.Н. Данилова-Перлей, Ю.М. Мотузенко). Основой в преподавании на практических занятиях по-прежнему являлись тематические демонстрации и клинические разборы больных. Усвоению предмета помогали муляжи, цветные иллюстрации, диапозитивы, таблицы, лекции профессора О.Н. Подвысоцкой, изданные отдельными брошюрами. Она же осуществляла руководство кружком СНО.
О.Н. Подвысоцкая воспитала сотни специалистов-дерматовенерологов. Под ее руководством начинали или совершенствовали свое дерматологическое образование будущие крупные ученые – Павел Николаевич Кашкин, Липа Аронович Штейнлухт, Стефания Яблонска (Польша), впоследствии создавшие свои научные школы. Под ее руководством кафедра кожных и венерических болезней 1 ЛМИ стала ведущей в нашей стране. Врачебная и научно-педагогическая деятельность О.Н. Подвысоцкой была неразрывно связана с активной общественной и государственной деятельностью. Она была избрана депутатом Ленинградского Совета депутатов трудящихся. В течение двух десятилетий являлась председателем Всесоюзного общества дерматологов и венерологов, председателем Ученой комиссии по борьбе с кожными и венерическими болезнями. В течение многих лет О.Н. Подвысоцкая была председателем Ленинградского научного общества дерматологов и венерологов им. В.М. Тарновского (с 1940 г.), а в 1954 г. была единогласно избрана почетным председателем общества. В 1945 г. ей было присвоено звание заслуженного деятеля науки. О.Н. Подвысоцкая награждена многими правительственными наградами: орденом Ленина, орденом Трудового Красного Знамени, орденом «Знак почета» и многими медалями.
В 1956 г. по предложению О.Н. Подвысоцкой на кафедру был приглашен профессор Александр Николаевич Аравийский – ученик профессора А.А. Боголепова. После окончания в 1924 г. медицинского факультета Томского университета он последовательно работал ассистентом, приват-доцентом, профессором, заведующим кафедрой института усовершенствования врачей сначала в Томске, затем в Новосибирске и Новокузнецке. В 1940 г. А.Н. Аравийский защитил в Ленинграде кандидатскую диссертацию на тему: «Околосуставные узловатости и их этиология», а в 1946 г. – диссертацию на степень доктора медицинских наук на тему «Изменчивость возбудителя и клинический полиморфизм фавуса». В 1956 г. он принял руководство кафедрой кожных и венерических болезней I ЛМИ. За 15 лет руководства кафедрой кожных и венерических болезней 1 ЛМИ (1956–1971 гг.) полностью раскрылся талант профессора А.Н. Аравийского как крупного ученого, педагога-воспитателя, врача-клинициста, организатора.
А.Н. Аравийский во время чтения лекции
В это время на кафедре работает плеяда замечательных преподавателей и специалистов-дерматовенерологов: И.М. Щербаков, Л.И. Гокинаева, Е.Е. Кисин, В.А. Забойкина, Л.Н. Данилова-Перлей, Т.Л. Соболева, Г.А. Ежков, Г.Н. Михеев , Ю.А. Тимоховский, Л.А. Розина, В.Б. Аронсон, Л.В. Елецкая, О.А. Шпикина, И.А. Мошкалова. В тот период по-прежнему большое внимание уделяли практической работе студентов с больными, клиническим разборам наиболее демонстративных пациентов.
И.М. Щербаков | Г.Н. Михеев | Ю.А. Тимоховский |
С целью углубленного изучения профессиональных дерматозов студенты и клинические ординаторы посещали промышленные предприятия, туберкулез кожи изучали на базе люпозория в пос. Вырица, микозы – в городской микологической больнице. Занятия по микроскопической и культуральной диагностике грибковых заболеваний кожи преподаватели проводили во вновь организованной микологической лаборатории клиники под руководством опытного врача-миколога А.Н. Соколовой. В микологической лаборатории был создан уникальный музей культур возбудителей поверхностных и глубоких микозов. Некоторые из экспонатов этого музея до настоящего времени используются в учебном процессе. Большое внимание уделялось патоморфологическим изменениям в коже при наиболее распространенных дерматозах. На кафедре были изготовлены эталоны гистологических препаратов, облегчающих диагностику и преподавание. Начато систематическое планомерное издание пособий и методических рекомендаций, которые способствовали более успешному освоению студентами программного материала. По итогам научных разработок кафедры под руководством А.Н. Аравийского в кинолаборатории 1 ЛМИ были созданы три цветных учебных фильма («Кокцидиоидоз», «Глубокие микозы», «Вопросы патогенеза в микологии»), которые и сегодня используются в учебном процессе. А.Н. Аравийский систематически работал над расширением и укреплением научных связей кафедры с ведущими зарубежными клиниками дерматовенерологии и микологии. Во время своих многочисленных зарубежных поездок Он был избран почетным членом многих зарубежных научных обществ дерматологов. В знак особых заслуг в развитии дерматологии и микологии Ученый совет Братиславского университета им. Яна Коменского наградил А.Н. Аравийского большой серебряной медалью. А.Н. Аравийский был заместителем председателя Всероссийского общества дерматологов, председателем микологической секции и членом правления Ленинградского общества дерматологов им. В.М. Тарновского, членом комиссии по борьбе с венерическими заболеваниями при Минздраве СССР, членом редакционного совета журнала «Вестник дерматологии и венерологии». Он был награжден орденом Трудового Красного Знамени и медалью «За трудовую доблесть». С 1972 по 1975 гг. А.Н. Аравийский оставался профессором-консультантом кафедры.
В 1972–1983 гг. кафедрой заведовал профессор Евгений Анатольевич Досычев, выпускник ВМА 1941 г. В годы Великой Отечественной войны он прошел путь от врача до командира медико-санитарного батальона. За заслуги в годы войны был награжден двумя орденами Красной Звезды и десятью медалями. В 1945–46 гг. Е.А. Досычев специализировался на кафедре кожных и венерических болезней ВМА, а затем служил старшим дерматовенерологом Дунайской военно-морской флотилии. С 1952 г. он работал на кафедре кожных и венерических болезней ВМА. В 1958 г. Е.А. Досычев защитил кандидатскую диссертацию, посвященную изучению безусловных сосудистых рефлексов у больных ранними формами сифилиса, и в течение 10 лет работал старшим научным сотрудником дерматологической группы Отдела клинической медицины АМН СССР под руководством члена-корреспондента АМН П.В. Кожевникова. В 1969 г. Е.А. Досычев защитил докторскую диссертацию на тему «Влияние экзематозного процесса на чувствительность кожи и двигательные функции конечностей». В последующем Е.А. Досычев заведовал отделом патофизиологии Центрального кожно-венерологического института, затем – кафедрой дерматовенерологии Куйбышевского медицинского института, а в 1972 г. возглавил кафедру кожных и венерических болезней I ЛМИ.
В период заведования кафедрой профессора Е.А. Досычева (1972–1983) была значительно усилена учебно-методическая деятельность кафедры, разработан ряд пособий, методических указаний, призванных облегчить самостоятельную подготовку студентов. Был создан цветной фильм «Пузырчатка», удостоенный серебряной медали ВДНХ. Значительно пополнился музей цветных диапозитивов и муляжей. В 1970-1980-е годы в коллектив кафедры влилось новое поколение сотрудников, активно включившихся в клиническую и научную работу: Г.И. Кузнецова, Л.Ф. Угрюмова, Н.Н. Третьякова, Е.В. Соколовский, К.Н. Монахов, В.В. Ястребов.
Н.Н. Третьякова | В.В. Ястребов |
Направленность научной тематики кафедры изменилась. Большая часть сотрудников стала изучать роль сосудистых нарушений в коже в патогенезе хронических дерматозов (с использованием физиологических, радиоизотопных и гистологических методов исследования). Для обеспечения научных исследований на кафедре была создана физиологическая лаборатория и вновь открыта гистологическая лаборатория. Значительная часть исследований проводилась совместно с отделом экспериментальной гистологии Института экспериментальной медицины. Е.А. Досычев разработал и ввел в клиническую практику приборы для кожной контактной калориметрии, термометрии и алгезиометрии, бароалгезиометрии, фотопигментометрии, метод бидигиторной сосудистой реакции при дозированном холодовом стимуле. Для функционально-физиологического изучения кожи он разработал и впервые применил эстезиометрические тесты и описал регионарные особенности тепловоспринимающей, термоболевой, бароболевой и тактильной чувствительности у здоровых лиц, а также доказал угнетение этих видов чувствительности в очагах экземы. Е.А. Досычев был инициатором создания электронного фотопигментометра для кожи и первым использовал в дерматологии инфракрасную фотоплетизмографию.
С 1983 по 1996 г. кафедру возглавлял профессор Игорь Михайлович Разнатовский. После окончания в 1953 г. Ленинградского санитарно-гигиенического медицинского института (ныне – Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова), а затем – клинической ординатуры по дерматовенерологии, работал ассистентом кафедры дерматовенерологии этого института (1956-1962). В 1962 г. по рекомендации С.Т. Павлова был приглашен на должность ассистента, а затем доцента кафедры кожных и венерических болезней ВМА. В 1963 г. И.М. Разнатовский защитил кандидатскую диссертацию «Динамика гистологических изменений кожи в зависимости от действия различных доз лучей Рентгена». В последующие годы он занимался исследованием малоизученных парапсориазов Брока. Итогом этой многолетней работы явилась защита в 1983 г. докторской диссертации на тему «Парапсориазы Брока и их отношение к лимфомам кожи». Результаты этой работы положили начало новому направлению научных исследований кафедры – изучению лимфом кожи низкой степени злокачественности. И.М. Разнатовский был разносторонне эрудированным клиницистом, талантливым преподавателем и научным работником с глубокими знаниями в области патоморфологии кожи. Возглавив кафедру кожных и венерических болезней I ЛМИ (в 1992 г. переименована в кафедру дерматовенерологии с клиникой), он большое внимание уделял разработке методических материалов, ситуационных задач по дерматологии и сифилису, решение которых ставит студентов в реальные условия практической работы и способствует выработке у них умения применить полученные знания на практике. Было принципиально улучшено материально-техническое обеспечение учебного процесса, закуплены компьютеры, впервые в учебном процессе применена видеотехника. На кафедре были созданы видеофильмы по всем темам практических занятий и таким образом восполнен дефицит тематических больных, которые в определенный момент отсутствуют в клинике. В период руководства И.М. Разнатовского в коллектив кафедры влились новые талантливые сотрудники – Елена Роальдовна Аравийская, Марианна Михайловна Хобейш, Татьяна Валерьевна Красносельских, Сергей Станиславович Катерли, Наталья Владимировна Васильева).
Ведущей темой научных исследований кафедры стали лимфопролиферативные заболевания и, в частности, разработка методов диагностики и терапии лимфом кожи (доц. В.В. Ястребов). Великолепный патоморфолог, И.М. Разнатовский виртуозно использовал этот метод для ранней диагностики лимфом кожи. Кафедра фактически стала центром по диагностике, лечению и диспансеризации больных лимфомами кожи. В этом центре лечилось и наблюдалось более 500 пациентов не только из Санкт-Петербурга и Ленинградской области, но и из других городов России. Было продолжено изучение патогенеза и терапии тяжелых форм псориаза, атопического дерматита, склеродермии, причин серологической резистентности при сифилисе. Сотрудниками кафедры были внедрены в практическое здравоохранение новые методы лечения тяжело протекающих форм псориаза (гемоэкстракции при эритродермических формах псориаза, гемосорбция при псориатическом полиартрите, методы реокорригирующей терапии при торпидных формах псориаза). В период эпидемического подъема заболеваемости сифилисом был разработан и запатентован новый метод лечения различных форм раннего приобретенного сифилиса внутривенным введением массивных доз пенициллина (Е.В. Соколовский, И.М. Разнатовский, Л.Ф. Угрюмова).
И.М. Разнатовский являлся ученым секретарем Ленинградского научного медицинского общества дерматовенерологов им. В.М. Тарновского (1966-1983 гг.), а затем его председателем, в 1996 г. был избран почетным членом Российского общества дерматовенерологов. Он был награжден знаком «Отличник здравоохранения», медалью «За доблестный труд», знаком «Житель блокадного Лениграда», медалью «50 лет Победы в Великой отечественной войне 1941–1945 гг.». В 1996 г. И.М. Разнатовский, подготовив себе смену, по собственному желанию оставил заведование кафедрой. Вплоть до своей преждевременной и скоропостижной смерти в 1999 г. он активно занимался консультативной работой, читал лекции.
В 1996 г. кафедру возглавил профессор Евгений Владиславович Соколовский. Е.В. Соколовский в 1982 г. окончил 1-й Ленинградский медицинский институт имени акад. И.П. Павлова. После окончания института в 1982–84 гг. обучался в клинической ординатуре на кафедре дерматовенерологии I ЛМИ им. акад. И.П. Павлова. С 1984 по 1992 г. работал врачом клиники кожных болезней I ЛМИ. С 1987 по 1989 г. обучался в заочной аспирантуре и защитил кандидатскую диссертацию «Гемосорбция при псориазе: показания к применению и влияние на тканеспецифическую регуляцию пролиферации эпидермоцитов» (1989). С 1992 г. работал ассистентом и впоследствии доцентом (с 1996 г.) кафедры дерматовенерологии Санкт-Петербургского Государственного медицинского университета им. акад. И. П. Павлова (бывший I ЛМИ). В 1995 г. защитил докторскую диссертацию «Серологическая резистентность после лечения сифилиса (причины и факторы развития, профилактика и лечение)». В период с 2008 по 2011 г. Евгений Владиславович работал в должности проректора по научной работе ПСПбГМУ.
Е.В. Соколовский является автором оригинальной методики лечения сифилиса массивными дозами пенициллина, вводимыми внутривенно, успешно применяемой для лечения нейросифилиса, поражений внутренних органов и поздних форм сифилиса. Под его руководством на кафедре проводятся работы по совершенствованию методик лечения псориаза, ведения больных атопическим дерматитом, акне. На кафедре активно работает амбулаторное отделение, создан Центр антицитокиновой терапии, который является одним из ведущих в России. В Центре осуществляется скрининг, мониторинг и исследование профиля цитокинов и хемокинов, проводится терапия больных с псориатическим полиартритом и тяжелыми формами псориаза препаратами генно-инженерного производства.
Е.В. Соколовский – создатель и редактор серийного издания «Библиотека врача-дерматовенеролога», учебника по дерматовенерологии для студентов медицинских вузов, многотомного руководства для врачей «Клиническая дерматовенерология». Он является редактором и автором глав в фундаментальном руководстве для врачей по инфекциям, передаваемым половым путем. При его участии в соавторстве с сотрудниками НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта РАН созданы региональные стандарты ведения больных с ИППП.
Е.В. Соколовский – член Правления и член Экспертного совета Российского Общества дерматовенерологов, вице-президент Санкт-Петербургского общества дерматовенерологов им. В.М. Тарновского, член редколлегий 4 научных журналов по специальности, член Американской Академии Дерматологии, Европейской Академии Дерматологии и Венерологии, Международного Общества по изучению лимфом кожи.
Сегодня Е.В. Соколовский является одним из ведущих дерматовенерологов России; он прекрасный ученый, клиницист и педагог. Кафедра, возглавляемая Евгением Владиславовичем, является одним из крупных научных, методических и организационных центров страны. Она стала настоящей кузницей научно-педагогических кадров – профессором Е.В. Соколовским подготовлено 25 кандидатов и 4 доктора медицинских наук. Из числа клинических ординаторов и интернов штат кафедры и клиники пополнился молодыми сотрудниками, успешно завершившими обучение (Оксана Львовна Романова, Полина Олеговна Амелина, Анаит Эдуардовна Григорян, Светлана Вячеславовна Катерли, Андрей Викторович Игнатовский, Анна Александровна Максимова, Наталья Александровна Холодилова, Наталья Васильевна Лебедева, Елизавета Борисовна Манашева, Марина Юрьевна Николаева, Андрей Валентинович Якубовский, Кристина Юрьевна Молодых, Денис Вадимович Шустов, Наталия Юрьевна Бурцева, Татьяна Витальевна Мельникова, Ирина Олеговна Махиненко).
Кафедра является пионером в разработке наиболее актуальных проблем дерматовенерологии, в том числе совершенствования терапии широко распространенных и тяжело протекающих дерматозов. Коллектив кафедры внес большой вклад в изучение патогенеза, методов терапии и профилактики инфекций, передаваемых половым путем.
В период заведования кафедрой профессора Е.В. Соколовского для повышения качества преподавания, введения в учебный процесс самых современных технических подходов кафедра, при поддержке и помощи учебно-методического отдела университета, подготовила и внедрила в практику новую интенсивную методику преподавания дисциплин «Дерматовенерология» и «Паранеопластические дерматозы», совместив в рамках трех- или двухнедельного цикла обучения и лекционный курс, и практические занятия, по окончании которых в последний день цикла студенты сдают зачет. При подготовке перехода на новую систему преподавания педагогический коллектив кафедры провел большую техническую и учебно-методическую подготовительную работу. Применение новейших технических средств позволило существенно улучшить информативность и оформление лекций, практических занятий.
Постоянно совершенствуются и расширяются возможности последипломного образования. Повышение интереса к дерматовенерологии и косметологии сказалось на значительно возросшем количестве обучающихся на кафедре ординаторов (в последние годы на кафедру ежегодно приходят обучаться 12-15 человек). Регулярные занятия с клиническими ординаторами проводят лучшие преподаватели кафедры: профессора Е.Р. Аравийская, К.Н. Монахов, Т.В. Красносельских, доценты М.М. Хобейш, О.Л. Романова, А.Э. Григорян, С.В. Катерли. На кафедре осуществляется повышение квалификации врачей в рамках непрерывного медицинского образования. Большой популярностью пользуются заседания СНО кафедры, которым в течение многих лет руководил доцент Г.Н. Михеев, а в настоящее время руководят проф. К.Н. Монахов, доцент Амелина П.О. и доцент Холодилова Н.А.
Кафедра поддерживает тесные рабочие контакты с органами практического здравоохранения (КВД города), ежегодно принимает участие в подготовке и проведении научно-практических конференций врачей дерматовенерологов «Санкт-Петербургские дерматологические чтения».
Сотрудниками кафедры написан учебник для студентов «Дерматовенерология», выдержавший несколько переизданий (последнее –– в 2017 г.), на основе которого уже многие годы осуществляется учебный процесс на кафедре. Для обучения ординаторов и практических врачей создается руководство «Клиническая дерматовенерология»: первый том – «Папулезные и бугорковые дерматозы» был опубликован в 2020 г., второй том «Пятнистые и уртикарные дерматозы» и третий том «Сахарный диабет и дерматозы» опубликованы в 2022 г., а над четвертым томом сотрудники кафедры работают в настоящее время. Также кафедрой было подготовлено несколько учебно-методических пособий –– «Паранеопластические дерматозы», «Рекомендации по овладению практическими навыками обследования больных кожными и венерическими болезнями», «Вопросы и ситуационные задачи для самостоятельной подготовки студентов к практическим занятиям» и др. Была выпущена серия книг «Библиотека дерматовенеролога» по актуальным проблемам дерматовенерологии. К 2001 г. под редакцией Е.В. Соколовского вышли шесть книг этой серии, написанных сотрудниками кафедры.
Воспитательная работа является частью единого целенаправленного процесса образования на кафедре дерматовенерологии. Главной целью этой работы является развитие у студентов и ординаторов этических и деонтологических норм поведения, формирование уважительного отношения к больным и коллегам, правильных поведенческих навыков в работе с пациентами, воспитание у студентов чувства патриотизма и национальной гордости. Основным направлением воспитательной работы на кафедре дерматовенерологии является воспитание через предмет – формирование ответственности за свою профессиональную подготовку, трудолюбия, раскрытие творческого потенциала, гражданско-патриотическое, правовое и духовно-нравственное воспитание. В основе воспитания лежит активная помощь студенту и ординатору в выборе здоровых жизненных ориентиров в условиях глобализации и поведенческий подход, суть которого состоит в оказании помощи студенту и ординатору в осознании его возможностей, развитии творческих способностей.
Конечная цель воспитания сводится к формированию физически и духовно развитой личности, адаптированной к современным условиям жизни, конкурентоспособной на рынке труда, способной адекватно реагировать, быстро приспосабливаться к изменяющимся условиям, принимать управленческие решения, обладающей гражданской активностью, целеустремленностью и предприимчивостью.