02.07.2-13
Что делать, если на даче ужалила оса? Случился тепловой удар? Почему северянам опасно ездить на юг?На эти и другие летние вопросы ответят сразу три ведущих медицинских специалиста Санкт-Петербурга – главный семейный врач СПб, д. м. н., профессор Ольга Юрьевна КУЗНЕЦОВА, заведующий кафедрой госпитальной хирургии с клиникой СПб медицинского университета имени академика И.П. Павлова, д.м.н., профессор Сергей Михайлович ЯШИН и онколог-дерматолог Городского клинического онкологического диспансера, к. м. н. Максим Вячеславович ЗИНЬКЕВИЧ.
Если вас… укусили или ужалили
– Летом на даче или в походе нас могут подстерегать укусы различных животных и насекомых, – предупреждает главный семейный врач Санкт-Петербурга, доктор медицинских наук, профессор Ольга
Юрьевна Кузнецова. – Поэтому надо быть готовым к обороне.
Так, если вас ужалила пчела или оса, можно опасаться анафилактического шока, который может закончиться даже летальным исходом. Поэтому надо пользоваться репеллентами, прежде чем выходить в сад или в места цветущих растений. А если у вас на огороде появилось осиное гнездо, то надо опрыскать его специальными химическими средствами. Если вам не повезло, и маленький террорист вас все же ужалил, надо постараться щипчиками вытащить жало, а пострадавшее место намазать антигистаминной мазью или
гормональным кремом.
Если вас укусил клещ, то нужно вытащить клеща, положить его в пробирку или баночку и отправиться в ближайший травматологический
пункт или поликлинику. Клещу сделают анализ, чтобы проверить, не является ли он носителем энцефалита. Если да, то вам проведут всю необходимую профилактику и лечение. При укусе змеи надо отсосать яд,
но сделать это надо очень осторожно, сразу же сплюнув его в баночку. И немедленно обратиться в больницу, где пострадавшему проведут нужное лечение.
При укусе собаки надо промыть ранку водой с мылом и обратиться к врачу. Учтите, что при укусе собаки, кошки или даже дикого животного, например, лисы человек может заразиться бешенством. Поэтому вам обязательно надо обратиться к врачу!
Если вы перегрелись...
Летом, особенно таким жарким, как нынешнее, нередки перегревы, то есть, солнечные и тепловые удары. Чтобы их избежать, надо надевать головной убор, не загорать с 11 до 16 часов, наносить на кожу защитные кремы, пить больше прохладной чистой воды.
Если у человека случился тепловой или солнечный удар, перенесите его в прохладное помещение, а к голове и шее приложите лед или бутылку с холодной водой.
Летом и взрослым и детям грозят кишечные инфекции. Для того, чтобы
их избежать, надо мыть руки, фрукты и овощи, не использовать продукты с истекшим сроком годности. Надо также пару слов сказать о глистах.
Ими тоже легче заразиться летом. Поэтому надо следить, чтобы дети не ели песок из песочницы или на пляже, кушали только мытые ягоды, даже если они растут на собственном огороде. Надо каждый день стирать полотенце, которым вы вытираетесь на пляже.
Лето приносит не только радости, но и опастности
Что делать, если на даче ужалила оса? Случился тепловой удар? Почему северянам опасно ездить на юг? На эти и другие летние вопросы ответят сразу три ведущих медицинских специалиста Санкт-Петербурга – главный семейный врач СПб, д. м. н., профессор Ольга Юрьевна КУЗНЕЦОВА, заведующий кафедрой госпитальной хирургии с клиникой СПб медицинского университета имени академика И.П. Павлова, д.м.н., профессор Сергей Михайлович ЯШИН и онколог-дерматолог Городского клинического онкологического диспансера, к. м. н. Максим Вячеславович ЗИНЬКЕВИЧ.
– Будьте осторожны с незнакомыми грибами и ягодами, ими можно легко отравиться. Сейчас многие туристы заваривают травяные чаи. Но не все достаточно хорошо разбираются в растениях, отсюда отравления, – напоминает Ольга Юрьевна. – Иногда и со смертельным исходом. Чай лучше заваривать из листьев брусники, черники, малины – эти ягоды и их листья нам хорошо знакомы! Ольга Юрьевна также напоминает, при каких тревожных симптомах надо срочно вызывать скорую помощь. Это боли или просто дискомфорт в области грудной клетки. Это могут быть предвестники инфаркта. До приезда врача принять таблетку аспирина (250 мг) и нитроглицерин.
Это головокружение, онемение одной руки и ноги, нарушение речи, зрения. Это признаки инсульта. Чем раньше будет вызвана скорая помощь, тем больше шансов сразу начать лечение и обойтись без тяжелых последствий этого заболевания.
Как вернуть к жизни сердце
Наш летний урок ликбеза продолжит заведующий кафедрой госпитальной хирургии с клиникой СПб медицинского университета имени академика И.П. Павлова, д. м. н., профессор Сергей Михайлович ЯШИН. Мы спросили у него, что делать, если человек упал и потерял сознание на улице или на даче, в походе.
– В первую очередь вам надо проверить, есть ли у него сердцебиение, пульсация артерии шеи. Также попробуйте задать ему несколько вопросов. Будет ли он отвечать на них. Далее уложите пострадавшего на какую-нибудь ровную поверхность и проверьте, нет ли у него переломов нижних конечностей. Если нет, то поднимите ноги или согните их в коленях. Если человек не подает признаков жизни, то сделайте ему закрытый массаж сердца.
Но первым делом надо вызвать скорую помощь!
Конечно, не все из нас знают, как делать закрытый массаж сердца. Поясняем. Положите ваши ладони на 2-3 пальца выше того места, в котором сходятся нижние ребра. Запомните, что одна ладонь должна лежать вертикально, а вторая горизонтально. Затем начните резко надавливать на грудину частотой одно движение в секунду. Реанимацию надо проводить до приезда скорой помощи. И даже если пострадавший придет в себя, задышит ровно, у него появится пульс, он него не надо отходить ни на минуту!
Смерть может наступить внезапно. Почему?
Отсюда у нас возникает еще один вопрос. О внезапной смерти. Ведь сегодня от нее уходят из жизни и совсем молодые люди, не говоря уже о пожилых.
– Да, к сожалению, это достаточно частое явление. Только в нашем городе по этой причине погибает более 6 тысяч человек ежегодно. Основная причина внезапной сердечной смерти – ишемическая болезнь сердца, которая чаще возникает после 40 лет. Причем, смерть может наступить даже еще до появления инфаркта. Поэтому очень важно вовремя распознать причину болей в груди и вовремя оказать помощь.
При сердечном приступе надо сразу же вызывать скорую помощь, а не полагаться, что боль можно перетерпеть.
При реальной угрозе инфаркта миокарда есть «золотое» время для лечения – 90 минут от начала болей в сердце до введения специального баллона в артерию сердца. Сейчас в городе создана сеть сосудистых центров, в которых оказывают экстренную помощь в этих случаях.
Кстати, хочу заметить, что по словам первого заместителя председателя Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга Владимира Евгеньевича Жолобова, из 2,5 тысяч петербуржцев, которые ежегодно заболевают инфарктом, только 500 человек вовремя вызывают скорую
помощь!
– Скажите, можно ли как-то предупредить такую болезнь? Говорят, что надо каждый день всем пить аспирин, так ли это?
– Аспирин – не панацея. Его прием оправдан в тех случаях, когда это действительно необходимо. Аспирин снижает вероятность образования тромбов и в случае начинающегося инфаркта, является первым этапом медикаментозного лечения. Но в определенных ситуациях аспирин может привести к желудочному кровотечению. Основной способ профилактики заболеваний сердца – сочетание здорового образа жизни, правильное питание, движение, знание особенностей своего организма и обращение к врачу.
– Сейчас я процитирую вопрос от читателя: «Моему отцу врач прописывает провести стентирование, скажите, трудно попасть на такую операцию бесплатно?»
– Пластика коронарных артерий и установка стентов сейчас выполняется во многих больницах и клиниках города бесплатно. В случаях развития инфаркта эта процедура выполняется экстренно.
– Сергей Михайлович, этот вопрос волнует всех людей. Передаются ли кардиологические заболевания по наследству? Если, например, один из родителей или даже оба – сердечники, грозит ли инфаркт или другие заболевания сердца и детям?
– Есть различные варианты наследования и в каждом случае необходима консультация специалиста. Если ваши родители страдали заболеванием сердца – необязательно, что и вы повторите их судьбу в деталях. Ваше здоровье будет зависеть от образа жизни и характера питания. И в любом случае, вам надо проводить обследования состояния сердца.
Родинки жары не любят
За последнее время число случаев рака кожи в нашем городе увеличилось. Почему? На этот вопрос нам отвечает онколог-дерматолог Городского клинического онкологического диспансера, к.м.н., Максим Вячеславович ЗИНЬКЕВИЧ.
– Максим Вячеславович если у человек разболелась или начала расти родинка, куда ему обращаться?
– Начать можно с обычного дерматолога по месту жительства. И уже дерматолог при необходимости, направит пациента к онкологу. В Петербурге есть несколько медицинских учреждений, занимающихся опухолями кожи. Более двух третей больных, страдающих меланомой (злокачественным новообразованием кожи), получают лечение именно в городском клиническом онкологическом диспансере.
– Ну, и дайте маленький совет пациентам. Какую родинку можно считать опасной и надо срочно идти к врачу?
– Любая родинка может быть потенциально опасной. Толчком к ее перерождению могут стать: механическая травма и избыточный загар. Вот почему лето в данном случае не только приятное, но и опасное для нашей кожи время! Поэтому родинки, которые подвергаются механическому воздействию (например, одеждой или при работе) или находятся на открытых участках тела, требуют особенного внимания. Но самым тревожным знаком является активное поведение родинки. Если вы обнаружили, что родинка изменила цвет, форму, размер, обязательно проконсультируйтесь у онколога.
– Петербуржцы часто болеют меланомой?
– Относительно редко. Однако заболеваемость меланомой кожи из года в год стремительно растет. По скорости роста заболеваемости меланома кожи занимает второе место у мужчин и первое место у женщин. Десять лет назад в городе меланомой заболевало 300 человек в год, а сейчас уже 500.
Жить стали веселее, а болеть больше
– А почему такая резкая динамика. Что на нее влияет?
– Как ни странно звучит, происходит это потому, что люди жить стали …лучше. Сейчас петербуржцы и жители других российских северных городов имеют возможность в любое время года путешествовать в жаркие страны. А в особенности любят наши люди полететь на пару дней в Египет или Турцию в новый год.Такие резкие перепады наиболее вредны для кожи. Подчеркиваем, что зимние каникулы полезнее проводить у себя дома, на севере. Особенно это касается людей с бледной тонкой кожей. Учтите, что меланома в особенности грозит светлокожим и голубоглазым людям. Им больше всего надо опасаться солнечных лучей.
И еще один момент. Если вы до 20 лет два раза основательно подгорели на солнце, то у вас увеличивается риск развития меланомы кожи на всю оставшуюся жизнь.
– Сегодня можно увидеть загоревших в солярии людей. Солярий не опасен?
– Нельзя сказать, что солярий однозначно опасен. Но что абсолютно неоспоримо – им пользоваться надо с умом. Во-первых, проверить, есть ли у него сертификат качества, хорошие ли в нем лампы. Во-вторых, после солярия кожа у вас недолжна ни краснеть, ни шелушиться. Если ходить в солярий регулярно и по чуть-чуть, не увеличивая время пребывания, загар появится чуть позже, но это будет здоровый и стойкий загар.
– Максим Вячеславович! А как врачи определяют, злокачественная это родинка или нет? И платное ли это обследование?
– В онкологических кабинетах есть специальный прибор – дерматоскоп, с его помощью и делается это обследование. Подчеркну, бесплатно.
– Такой вопрос от читателей. Сейчас в косметических салонах предлагают удалять различные родинки. А меланому удалять в салоне можно?
– Меланома кожи – это злокачественная опухоль, и лечиться следует в специализированном онкологическом учреждении.
– Мы уже четко уяснили из нашей с вами беседы, что загорать родинкам вредно. А мочить, то есть, купаться не вредно?
– В пресной воде нет. А вот в море другое дело. Купаться-то изначально не вредно, а вот потом, если не смыть соленую воду, кристаллики
морской соли становятся крошечными линзами, сквозь которые солнце прожигает родинку.
– Максим Вячеславович! Итак, мы выяснили, что светлокожие и светлоглазые, легко загорающие на солнце люди (блондины и рыжие) от греха подальше должны держаться подальше от юга. А кому еще грозит меланома?
– Тем, у кого больше 10-30 родинок, кто неправильно загорал до 30 лет, у кого в роду есть рак кожи.
Подготовила
Татьяна Зазорина
